ATM Dolore Orofacciale e Riabilitazione dell’organo masticatorio - Corsi Formazione Odontoiatria Provider ECM

DESCRIZIONE
PROGRAMMA

DESCRIZIONE

I Disordini Temporo-Mandobolari (DTM), con dolore spesso associato a patologie cranio-cervico-mandibolari, artropatie o muscolo-legamentose, possono coinvolgere l’intera struttura capsulare delle Articolazioni Temporo-Mandibolari (ATM).

Il sintomo dolore ma anche la disfunzione restano i principali drivers che spingono il paziente alla cura odontoiatrica richiedendo un approfondimento diagnostico spesso multidisciplinare da parte del clinico.

Una profonda conoscenza della materia e l’interfaccia con discipline mediche specialistiche possono essere di grande aiuto all’odontoiatra nel formulare una corretta diagnosi ed un approccio terapeutico interdisciplinare teso a migliorare la funzionalità del sistema stomatognatico e la qualità di vita del paziente.

Il corso formativo teorico-pratico tenuto dal Dr Piero Simeone pone l’accento sulla diagnosi interdisciplinare delle molteplici forme di disfunzioni alle Articolazioni Temporo-Mandibolari e masticatorie associate a dolori muscolo-tensivi.

Viene inoltre esaminata l’importanza dell’analisi strumentale a supporto clinico e le indicazioni alla terapia mediante dispositivi intra-orali o trattamenti riabilitativi.

L’attuale tendenza in odontoiatria a preservare le strutture dento-scheletriche implica una conoscenza approfondita dei fenomeni biologici che governano i processi decisionali clinici. Questo impone una profonda rivisitazione del classico approccio interventistico ed una conoscenza medico-odontoiatrica ad ampio spettro.

Idealmente l’odontoiatria dovrebbe proporre trattamenti semplici ed efficaci, possibilmente con tempi di trattamento brevi e validati scientificamente.

La conoscenza dell’argomento e la cautela nell’approccio suggeriscono quindi in primis strategie di trattamento non-invasive e quando possibile a carattere reversibile. Tuttavia, taluni quadri clinici più complessi possono coinvolgere molteplici discipline mediche e suggerire decisioni terapeutiche decisamente più impegnative.

OBIETTIVI

L’obiettivo del corso è quello di fornire al discente gli strumenti clinici necessari per effettuare una diagnosi differenziale dei DTM valutando il quadro clinico del paziente. Fornire indicazioni terapeutiche ed i possibili rischi correlati alle medesime.

Durante il corso verranno effettuate esercitazioni pratiche e saranno discussi numerosi casi trattati con dispositivi per il riposizionamento mandibolare, ponendo l’accento sui riflessi clinici che tale opportunità genera in termini di stabilità dei risultati.

Al termine del corso i partecipanti avranno appreso nuove modalità terapeutiche e i diversi approcci da adottare per ogni singolo caso clinico, insieme ad una visione più ampia dell’organo masticatorio e dei disturbi ad esso correlati, soprattutto in presenza di pazienti candidati alla riabilitazione protesica, con o senza DTM.

IMPARERAI:

A fare una diagnosi approfondita dei casi di malocclusione e Disordini Temporo-Mandibolari;
Ad analizzare la posizione della mandibola e le classi scheletriche
I principi di costruzione della guida sequenziale secondo la metodica Slavicek
Ad impostare un piano di trattamento interdisciplinare nei pazienti disfunzionali;
A gestire protesicamente il paziente bruxista
A trattare pazienti ad alto rischio, con disfunzioni alle ATM e malocclusione dento-scheletrica;
A gestire il paziente affetto da Dolore Oro-Facciale e Mal di Testa Cronico;
A pianificare riabilitazioni protesiche e ortodontiche con allineatori nei pazienti disfunzionali;

DESTINATARI

Il corso è rivolto al Medico Odontoiatra – Gnatologo – Ortodontista – Fisioterapista

PROGRAMMA

1° INCONTRO :

PRINCIPLES ON: ATM vs DTM e DOLORE ORO-FACCIALE

Elementi di diagnosi delle Disfunzioni Temporo-Mandibolari (DTM)

Raccolta anamnestica clinica & Main Concern
Valutazioni e test muscolo-scheletriche fisioterapiche/osteopatiche del rapporto Cranio-Cervico-Mandibolare
Test Elettromiografici Digitali dei muscoli masticatori (EMG)
Telecranio LL e Analisi Cefalometrica
Analisi digitale statica e dinamica dei rapporti dentali, ed equilibrio delle forze occlusali
Analisi dei test masticatori con boli a consistenza variabile

Diagnosi ATM di II° livello nei DTM

Risonanza Magnetica funzionale (T1-T2)
3D Cone-Beam
Analisi Elettromiografica: correlazione e significato tra gli scompensi muscolari di posizione e masticatori nei DTM

Team Management: Patient Centered Approach

Equipe Medica Integrata per il paziente con DTM, affetto da Dolore Oro-Facciale Cronico e/o Cefalea Muscolo-Tensiva

Il ruolo contemporaneo dell’Odontoiatria nella Medicina integrata tra Fisiatra, Fisioterapista, Reumatologo, Radiologo e Otorino
Etiopatogenesi e Fisiopatologia condivisa nell’analisi dei test diagnostici clinici e strumentali

Classificazione dello Stadio della malattia articolare: valori prognostici e possibilità terapeutiche
Influenza delle Malattie Autoimmuni su diagnosi e terapia dei DTM: Analisi delle principali sindromi sistemiche altamente instabili come alcune forme Mialgiche o di Collagenopatie (Fibromialgia e Ehlers-Danlos Syndrome)
Dolore Mio-Fasciale localizzato e riferito: l’ipersensibilità ed il dolore “Nociplastico”

Principali Disfunzioni Temporo-Mandibolari con dolore e asintomatiche

Incoordinazione Condilo-Meniscale
Dislocazione Discale con e senza riduzione
Closed Lock
Osteo-Artrosi: Degenerazione Osteo-Cartilaginee e gradi di Artropatia all’ATM

Crescita Cranio-Facciale: II° Classe Scheletrica e possibili correlazioni con i DTM

Ortopedia dei Mascellari e Crescita Cranio-Facciale: Mix Dentition, scivolamento in II° Classe Scheletrica e l’Ontogenesi dell’Eminenza Articolare (TMJ Growth)
Analisi Cranio-Cervico-Mandibolare: posizione della mandibola, articolazione Atlanto-Occipitale e conseguenze sul tratto cervicale
Analisi e approcci differenziati per le II° Classi Low Angle e High Angle con o senza DTM
Significato dei 3 Meccanismi di Compensazione
Il 4° meccanismo di compensazione muscolo-scheletrico
Gestione fisioterapica degli scompensi muscolo-scheletrici

2° INCONTRO:

CLINICAL APPROACH: RIABILITAZIONE PROTESICA-ORTODONTICA NEI DTM

Oral Appliance: diversi approcci per l’uso delle placche occlusali

Diagnosi ed indirizzo terapeutico-riabilitativo
Posizione mandibolare e risvolti clinici su l’uso delle placche occlusali (Oral Splint)
Differente approccio tra forme Mialgiche ed Artropatiche
La terapia manuale e strumentale integrata nell’approccio terapeutico

Parametri funzionali Dento-Scheletrici e principi di stabilità: Strategic Decision Making

Posizione mandibolare e sua rivalutazione funzionale nelle varie forme disfunzionali
Riposizionamento mandibolare: indicazioni, riflessi, limiti e controindicazioni
Casi di opportunità terapeutica per la verticalizzazione del terzo facciale inferiore
Valutazione della Dimensione Verticale di Occlusione (DVO): quando è utile e quando è a rischio una sua variazione
Piano occlusale, curva di Spee ed implicazioni sulla stabilità dentale e del sistema muscolo-scheletrico
Focus sul crowding anteriore e recidiva nei casi di ri-crowding: sempre giustificata?
Focus dettagliato sul concetto della stabilità dei frontali e l’instabilità delle due determinanti (ant-post)
Il concetto del supporto funzionale e lo scarico articolare
Efficienza masticatoria: Significato diagnostico e riabilitativo sul ciclo masticatorio nella riabilitazione occlusale

Principi di costruzione della guida sequenziale secondo la metodica Slavicek

Comprensione del “controllo anteriore” e delle determinanti posteriori
Funzione masticatoria organica e scarico articolare nelle varie classi scheletriche
Analisi dei tracciati condilari e suo significato diagnostico

Il piano di trattamento interdisciplinare con ortodonzia trasparente nei casi di DTM

Conoscenza del complesso Temporo-Mandibolare per evitare le Disfunzioni e l’instabilità del sistema post trattamento
Analisi ATM e relazione classe dento-scheletrica: Indicazioni alla pre-terapia con placche a supporto fisioterapico
Pianificazione ortodontica digitale con nuovi dispositivi alternativi funzionali per il trattamento dei DTM

La gestione dei casi con Bruxismo ad indirizzo protesico

Nuove linee guida sulla corretta diagnosi
Strategie nella gestione dei parametri sagittali e correlazioni con l’Apnea notturna
Perché l’uso del bite di stabilizzazione è controproducente?
Strategia e sequenza operativa estetico-funzionale step by step nei pazienti candidati alla riabilitazione protesica.
Follow-up e Data Report

PS: Discussione di un caso selezionato tra i partecipanti